La mutuelle santé SelfAssurance

A savoir que le contrat de la complémentaire santé Audiens propose 4 différentes formules notamment :

• La formule option budget ;
• La formule victoria santé ;
• La formule cap santé sénior ;
• La formule avantAge.

SelfAssurance : fait-elle partie des meilleures mutuelles santé ?

Il est possible d’effectuer une comparaison du contrat SelfAssurance avec les autres contrats de mutuelle santé en effectuant une simulation de devis instantané. Ainsi, vous obtiendrez un comparatif de toutes les compagnies d’assurance avec un accès aux prix et garanties souhaitées.

COMPARER LES CONTRATS DE MUTUELLE SANTÉ

En optant pour l’utilisation de notre comparateur en ligne de mutuelles santé, vous aurez un accès aux tarifs de l’assurance santé SelfAssurance ainsi qu’à ceux des autres assureurs.

Il est également possible de trouver le détail des garanties ainsi que les prix de l’assureur.

Quels sont les remboursements de la mutuelle santé SelfAssurance ?

Nous mettons à votre disposition ci-dessous le détail des garanties des formules Budget 150B, 250B, et la formule AvantAge 250.

Budget 150B

• Honoraires hospitalisation OPTAM : 100 % BR ;
• Honoraires hospitalisation non OPTAM : 100 % BR ;
• Chambre individuelle : 40 € / jour (max 60 jours par an) ;
• Consultations généralistes et spécialistes OPTAM : 100 % BR ;
• Consultations généralistes et spécialistes non adhérents OPTAM : 100 % BR ;
• Optique (verres + monture ou lentilles remboursés par le régime obligatoire) : 100 % BR ;
• Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire : 150 % BR ;
• Prothèses auditives et orthopédiques : 100 % BR ;
• Ostéopathie, acupuncture, diététicien : -

Budget 250B

• Honoraires hospitalisation OPTAM : 130 % BR ;
• Honoraires hospitalisation non OPTAM : 110 % BR ;
• Chambre individuelle : 70 € / jour (max 60 jours par an) ;
• Consultations généralistes et spécialistes OPTAM : 130 % BR ;
• Consultations généralistes et spécialistes non adhérents OPTAM : 110 % BR ;
• Optique (verres + monture ou lentilles remboursés par le régime obligatoire) : 100 % BR ;
• Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire : 250 % BR ;
• Prothèses auditives et orthopédiques : 100 % BR ;
• Ostéopathie, acupuncture, diététicien : -

AvantAge 250

• Honoraires hospitalisation OPTAM : 250 % BR ;
• Honoraires hospitalisation non OPTAM : 100 % BR ;
• Chambre individuelle : 40 € / jour (max 60 jours par an) ;
• Consultations généralistes et spécialistes OPTAM : 150 % BR ;
• Consultations généralistes et spécialistes non adhérents OPTAM : 150 % BR ;
• Optique (verres + monture ou lentilles remboursés par le régime obligatoire) : 150 % + 150 € ;
• Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire : 200 % BR ;
• Prothèses auditives et orthopédiques : 150 % + 150 € ;
• Ostéopathie, acupuncture, diététicien : 30 € / séance.

D'une part, la complémentaire santé SelfAssurance auto prend en charge quelques frais de santé notamment le remboursement d'un psychologue, de certains frais dentaires tels que les implants, de l'orthodontie, etc.

D'une autre part, elle offre la possibilité de percevoir une prime de naissance si jamais un nouveau bébé est né dans la famille. Également, la garantie de SelfAssurance est garantie viagère qui n'impose pas de limite d'âge.

Pour plus d'informations, vous trouverez tous les détails de vos garanties indiquées dans votre contrat de complémentaire santé SelfAssurance.

Avec notre simulateur de remboursement de mutuelle santé, vous pouvez connaître les détails de vos remboursements et ce en tenant compte de votre couverture santé SelfAssurance.

SIMULER LE REMBOURSEMENT DE VOS FRAIS DE SANTÉ

Les conditions générales de la mutuelle santé SelfAssurance

Nous mettons quand même à votre disposition ci-dessous les conditions générale de l’assurance santé SelfAssurance.

Quelle est l’assistance de la mutuelle santé SelfAssurance ?

Aucune garantie d’assistance n’est proposée par la complémentaire santé SelfAssurance.

Quel est notre avis par rapport à l’assurance santé SelfAssurance ?

Dans sa globalité, le contrat de mutuelle santé proposé par SelfAssurance est intéressant dans la mesure où celui-ci présente plusieurs avantages. En effet, de nombreuses formules sont accessibles et permettent à l’assuré de trouver l’offre qui correspond le mieux à ses besoins. De plus, les limites d’âges proposées sont étendues.

Dans ce sens, les 1ers niveaux de garantie pour la formule budget sont plus ou moins similaires au panier de soins minimum (formules basiques). Cependant, la cotisation reste un peu chère.

En ce qui concerne la formule AvantAge 250, elle comporte des remboursements assez intéressants dans leur globalité. En revanche, la garantie maternité n’est pas proposée.

Quant aux offres proposées par la formule budget, elles contiennent des garanties relatives à la maternité.

Cependant, les remboursements pour le poste optique sont faibles avec une absence pour le volet médecine douce.

Finalement, les garanties d’assistance sont carrément absentes et sont généralement incluses à partir des tous 1ers niveaux de couverture chez les autres assureurs.

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé SelfAssurance ?

Le tiers payant de la mutuelle SelfAssurance

Dans la majorité des cas, votre Régime Obligatoire est celui qui déclare vos frais à votre complémentaire santé.

Avec la mutuelle santé SelfAssurance, il n'y a aucune avance pour vos frais de médicaments ou d'hospitalisation.

Grâce à son réseau de tiers payant d’ECA Assurances qui regroupe plusieurs professionnels de santé adhérents, vous aurez accès à des prestations de qualité auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, les radiologues, les centres hospitaliers et paramédicaux, etc.

D’autres informations vous seront communiquées lors de votre souscription à une offre personnalisée.

NOTEZ BIEN : En ce qui concerne les frais onéreux, il vous est recommandé d'effectuer une demande de remboursement à travers l'envoi d'un courrier à votre complémentaire santé, tout en joignant les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à la complémentaire santé SelfAssurance.

Une fois votre demande effectuée, votre mutuelle vous enverra son consentement de remboursement directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle SelfAssurance

Dans le cas où vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou que vous ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez établir une demande de remboursement à la complémentaire santé SelfAssurance.

Cette demande de remboursement sera envoyée à l'adresse de la mutuelle santé Audiens. indiquée à la fin de la page et sera jointe aux feuilles de soins concernées.

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de demande de remboursement téléchargeable.

Quel est le délai de remboursement de la mutuelle SelfAssurance ?

En ce qui concerne le remboursement de la complémentaire santé SelfAssurance, il sera effectué à partir de la réception du décompte de remboursement de votre Régime Obligatoire.

Vu que les remboursements se font à travers un virement sur votre compte bancaire, n'oubliez pas de transmettre alors votre RIB à la mutuelle santé SelfAssurance.

Quel est le coût de la mutuelle santé SelfAssurance ?

Le tarif d’une complémentaire santé varie et est calculé en fonction de nombreux critères notamment :

• Les garanties et le niveau choisis ;
• Le régime général de l’assuré ;
• Le lieu de résidence de l’assuré ;
• L’âge de l’assuré ;
• La composition de la famille de l'assuré ;
• Le choix de la compagnie d'assurance.

Nous mettons à votre disposition un exemple de prix mensuels pratiqués par la complémentaire santé SelfAssurance :

Mutuelle Selfassurance : A partir de 11,48 €/mois.

Souscription à la mutuelle santé SelfAssurance

La souscription à la mutuelle SelfAssurance requiert que vous soyez âgé de 18 ans au minimum, que vous soyez affilié à un régime obligatoire de protection sociale français, et que vous soyez résident en France métropolitaine.

Pour souscrire à la complémentaire santé SelfAssurance, aucun examen médical ne vous est demandé, et l'application de vos garanties se fait à partir de la date de prise d'effet de votre contrat (qui est généralement indiquée à partir des conditions générales de votre contrat).

Dans ce sens et afin de souscrire au contrat de mutuelle santé SelfAssurance , vous n'avez qu'à remplir leur formulaire disponible sur le site (https://self-assurance.fr) pour que vous soyez contacté par un conseiller SelfAssurance .

Sinon, vous pouvez vous présenter auprès de l'agence SelfAssurance la plus proche de chez vous pour souscrire à un contrat de mutuelle santé SelfAssurance.

Il est à retenir que la souscription en ligne à partir du site internet de SelfAssurance est possible. De plus, l’âge maximum pour souscrire aux formules sont comme suit :

• 65 ans pour la formule budget ;
• 71 ans pour la formule Avantage 300 ;
• 80 ans pour l’Avantage 250 ;
• 91 ans pour l’Avantage 150 ou 200 ;
• 70 ou 80 ans selon les formules Victoria.

NOTEZ BIEN : Il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé SelfAssurance

Plusieurs facteurs peuvent vous mener à vouloir changer d'assureur notamment des tarifs et formules plus adaptés à votre âge par exemple...

Pour ce faire, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé SelfAssurance soit à échéance annuelle soit hors échéance annuelle.

Nous vous expliquons les détails ci-dessous.

Résiliation annuelle de la mutuelle SelfAssurance à échéance annuelle

Selon la loi Chatel, l'assureur doit vous tenir au courant au plus tard 15 jours avant que la période possible pour résilier ne prenne fin.

C'est-à-dire qu'il doit vous prévenir chaque année, à échéance mentionnée dans les conditions générales de votre contrat de mutuelle santé SelfAssurance.

Dans le cas où la complémentaire SelfAssurance ne vous tient pas au courant de la période de résiliation, vous pouvez résilier votre contrat quand vous voulez.

Résiliation de la mutuelle SelfAssurance hors échéance annuelle

Avec la loi Hamon, plusieurs raisons peuvent vous pousser à vouloir effectuer une résiliation anticipée de votre mutuelle santé (toutes les informations nécessaires seront mentionnées sur votre contrat), notamment en ce qui concerne les situations suivantes :

• Changement de situation : divorce, décès, etc ;
• Adhésion à une mutuelle d’entreprise obligatoire ;
• Augmentation injustifiée de votre prime d’assurance.

Quels sont les contacts de la mutuelle santé SelfAssurance ?

Pour tout questionnement ou complément d’information, les experts et conseillers de la mutuelle santé SelfAssurance sont mis à votre disposition. Nous vous citons ci-dessous les contacts de la complémentaire santé SelfAssurance.

Adresse : SelfAssurance – ECA Assurances ; 92-98 Boulevard Victor Hugo ; 92 115 Clichy Cedex.

Numéro de téléphone : 08 00 15 55 55 (Horaires de travail : du lundi au jeudi de 9h30 à 19h30, le vendredi 9h00 à 18h30 et le samedi de 9h00 à 13h00).

Site internet : https://self-assurance.fr/mimenteSelf/index.jsf