L'assurance santé, appelée également mutuelle santé ou complémentaire santé, permet le remboursement partiel ou total des honoraires et frais médicaux qui ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale ou un autre régime de l'assurance maladie.
Pro BTP propose à la fois des contrats collectifs d'entreprises (obligatoires) et des contrats individuels. Dans l'article ci-dessous, nous vous présenteront le contrat individuel de la ProBTP.
Nous allons découvrir les remboursements de cette mutuelle santé, notre avis sur la Pro BTP, les formalités administratives pour y adhérer, ainsi que les étapes à suivre pour résilier son contrat.
2 formules sont proposées par le contrat Pro BTP avec 5 niveaux/modules.
Les remboursements de la mutuelle santé PRO BTP
La garantie de la PRO BTP est une garantie viagère (pas de limite d'âge). Elle prend en charge les frais de santé et dispose de plusieurs avantages notamment : prime de naissance, remboursement d'un psychologue, de l'orthodontie, des frais dentaires (implants dentaires, etc).
Il suffit de jeter un coup d'oeil sur les détails de votre contrat d'assurance santé Pro BTP. Nous vous expliquons ci-dessous les remboursements de la mutuelle santé PROBTP :
Il vous est recommandé d'être attentif par rapport aux garanties afin de pouvoir les comparer entre elles.
Le contrat et les garanties de la mutuelle santé PRO BTP
Afin d'avoir une idée claire et connaître les garanties de la mutuelle santé PRO BTP, nous vous invitons à jeter un coup d'oeil sur les conditions générales PRO BTP.
Comment se faire rembourser par la complémentaire santé PRO BTP ?
Le tiers payant de la mutuelle PRO BTP
Les frais engendrés sont communiqués à votre mutuelle grâce à votre Régime Obligatoire (Sécurité Sociale...). Avec PRO BTP et son réseau de tiers payant Sévéane, vous êtes disposé de toute avance de frais auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers ainsi que les paramédicaux…
Le réseau de tiers payant Sévéane regroupe plus de 9 500 professionnels de santé adhérents avec 99,9% des opticiens, des audioprothésistes et des pharmaciens en exercice.
NOTEZ BIEN : Afin d'être pris en charge par la mutuelle PRO BTP en ce qui concerne les frais onéreux, vous devez envoyer un courrier comportant les devis de soins dentaires, optiques, et des prothèses auditives avec le numéro d adhérent. Vous recevrez par la suite un accord de remboursement direct par les établissements concernés.
Lettre de demande de remboursement à la mutuelle PRO BTP
Dans le cas où vous ne bénéficiez de la télétransmission ou ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez donc envoyer une demande de remboursement à la mutuelle PRO BTP à son adresse, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Le délai de remboursement de la mutuelle PROBTP
Le délai de remboursement est rapide et efficace, à compter de la date de réception du décompte de remboursement de la Sécurité Sociale par PRO BTP.
Par la suite, vous recevrez ces remboursements directement sur votre compte bancaire. Tout ce que vous avez à faire c'est de transmettre votre RIB à PRO BTP lors de votre souscription à la complémentaire santé.
L'assistance de la mutuelle santé PRO BTP
Le service d'assistance de la mutuelle santé PRO BTP "Mondial Assistance" est disponible 7j/7 sur le 01 42 99 82 82
La souscription d'une mutuelle PRO BTP
D’après les résultats d’une enquête de satisfaction réalisée par Satmetrix, La première marque d’assurance santé recommandée par ses adhérents. À titre indicatif, Le groupe assure la protection sociale de 3 540 000 adhérents, soit 1,6 million d’actifs et 1,9 million de retraités, et 214 000 entreprises cotisent aujourd’hui chez PRO BTP.
Afin de fournir un service de qualité aux adhérents, cet acteur travaille avec 4 944 collaborateurs et reste disponible auprès de 114 agences-conseils réparties sur l’ensemble du territoire français. Il enregistre aujourd’hui 6,2 milliards de cotisations, dont 3,6 milliards consacrés à la retraite complémentaire et 2,6 milliards pour l’assurance de personnes.
Complémentaire santé PRO BTP
Spécialisée dans le domaine du Bâtiment et Travaux Public, btp santé est au cours de la confiance des professionnels du secteur (actifs ou retraités) avec une part de marché de 50% concernant les professionnels du BTP et plus de 25% pour les retraités. Une position de leader a pu atteindre grâce à son sens de l'écoute et à la diversité de ses offres répondant parfaitement aux besoins de sa clientèle.
La souscription d'une mutuelle PRO BTP Particuliers peu s'effectuer à titre collectif (entreprise, artisans, collectivité, association…etc.) ou individuellement notamment pour les retraités. Votre souscription vous permet de bénéficier du service Tiers-Payant Korelio, d'un remboursement rapide en moins de 48h sans délai d'attend, d'une grille tarifaire très avantageuse auprès du réseau de professionnels de santé partenaire du groupe (1 900 opticiens, 4 600 chirurgiens-dentistes et 550 audioprothésistes).
Avantage du contrat btp collectif
En cas d'exclusion de votre travail, la compagnie maintiendra vos garanties de couverture santé pour une durée de 9 mois si vous êtes cadre ou pour durée illimitée si vous êtes ouvrier. Souscrivez alors à un contrat collectif de mutuelle santé au sein de votre entreprise et bénéficiez d'une couverture médicale optimale
Les contrats de la complémentaire santé individuelle ne sont pas exclus de la fête, avec plusieurs avantages exclusifs chez la compagnie apportant aux senior retraités à revenue limité et au débutant dans le domaine de la BTP une aide financière particulière en leur permettant des facilités de paiement. tout le monde a droit à une bonne couverture médicale.
Pro btp comment vous faire rembourser en cas de la retraite ?
Dans la plupart des cas, les remboursements pro btp sont effectués directement sur votre compte bancaire, sur la base des informations télétransmises par votre caisse d'assurance maladie (procédure Noémie). Il est donc inutile d'envoyer vos décomptes de Sécurité sociale, tant que vous dépendez de cette caisse d'assurance maladie.
Si votre praticien n'est pas équipé de lecteur de carte Vitale, vous devez remplir la feuille des soins qu'il vous remet et l'envoyer à votre caisse d'assurance maladie. Celle-ci nous transmettra directement vos décomptes, via Noémie. Les remboursements sont effectués dès réception de ces décomptes.
Tarif Mutuelle Pro btp
Plusieurs critères entrent en jeu dans la définition du prix d’une complémentaire santé. En effet le statut professionnel l’âge l’emplacement géographique le nombre des personnes à charge et la date de prise d’effet du contrat peuvent influencer sur la cotisation mensuelle à régler auprès d’une compagnie de mutuelle.
Comparer est le meilleur moyen pour le futur affilié d’avoir une idée précise des prix. En précisant les informations générales et professionnelles qui le concernent lors de sa recherche de l’internaute découvrira les offres personnalisées du comparateur. Il pourra par la suite souscrire une mutuelle qui correspondra le mieux à ses attentes et au budget mensuel qu’il souhaite consacrer à sa santé.
- Optique jusqu'à 400 € pour une paire de lunettes simples 500 € pour une paire de lunettes progressives
- Dentaire jusqu'à 500 € pour une couronne dentaire
- hospitalière Totalité des actes sans dépassement d'honoraires dès l'option de base Forfait chambre individuelle
Evidemment et comme n'importe quel autre type d'assurance, le prix d'une mutuelle santé varie d'une compagnie d'assurance à une autre. Cependant, il est calculé en fonction de plusieurs critères notamment :
- Les garanties pour lesquelles l'assuré a opté ;
- Le régime général de l'assuré ;
- Le lieu de résidence et l'âge de l'assuré ;
- La composition de la famille de l'assuré ;
- Le choix de l’organisme assureur.
Nous vous présentons à partir du tableau ci-dessous un exemple de tarifs mensuels pour la complémentaire santé PRO BTP (Formule S2/P2 et Formule S3/P3) :
La souscription à la complémentaire santé PRO BTP exige que l'assuré ait au moins 18 ans, et qu'il soit résidant en France métropolitaine et affilié à un Régime Obligatoire français.
Cependant, la souscription à l'entrée ne requiert pas d'examen médical, ce qui veut dire que tout ce qu'il vous reste c'est les formalités et démarches administratives. La prise d'effet des garanties s'appliquent dès votre souscription au contrat.
Il suffit de remplir le formulaire présent sur le site PROBTP.fr pour adhérer une complémentaire santé, vous serez par la suite contacté par un de ses conseillers.
Il est également possible pour vous d'aller directement à l'agence la plus proche de chez vous pour souscrire au contrat de mutuelle santé PRO BTP. Vous n'avez qu'à retrouver la liste des agences les plus proches de chez vous à partir de leur site web www.probtp.fr
