Une mutuelle implant dentaire sans plafond, comment ça marche ?
Les soins dentaires font partie des soins les plus coûteux. Les implants dentaires, par exemple, peuvent coûter jusqu’à 2500 euros selon les régions, mais ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.
Les couronnes dentaires sont aussi très peu remboursées par l’Assurance maladie : près de 70 euros, alors que le coût varie de 600 à 1000 euros !
Les mutuelles prennent généralement une partie de ces frais dentaires en charge. Mais pour trouver les meilleurs remboursements possibles, il faut plutôt miser sur une mutuelle dentaire sans plafond.
Qu’est-ce qu’une mutuelle dentaire sans plafond ?
La mutuelle dentaire sans plafond est une assurance qui prend en charge les frais de santé des personnes qui ne sont pas couvertes par un régime d'Assurance Maladie Obligatoire. Elle est donc recommandée aux individus qui ne disposent pas d'une mutuelle dentaire.
Quelles sont les conditions d'éligibilité à la mutuelle dentaire sans plafond ?
L'assurance de mutuelle dentaire sans plafond s'adresse aux personnes qui ne bénéficient pas d'une prise en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire. Les conditions d'éligibilité sont les suivantes :
- être âgé(e) de plus de 18 ans ;
- ne pas être atteint d'une maladie chronique ;
- avoir une bonne santé dentaire.
Quelles sont les modalités de remboursement de la mutuelle dentaire sans plafond ?
L'assurance de mutuelle dentaire sans plafond est un contrat qui permet au souscripteur d'obtenir un remboursement en fonction des garanties choisies. Le montant du remboursement varie en fonction de l'âge, des antécédents médicaux, du sexe et de la situation géographique de l'assuré.
Quel est le taux de remboursement d'une mutuelle dentaire sans plafond ?
Le taux de remboursement d'une mutuelle dentaire sans plafond varie entre 50 % et 100 % des frais de santé. Il faut cependant savoir que la Sécurité sociale ne couvre pas les dépenses qui sont hors nomenclature.
Certaines mutuelles prennent en charge la totalité des frais dentaires. C’est-à-dire qu’elles proposent un remboursement sans limites, à frais réels, tandis que la majorité des garanties proposent un remboursement de 100 à 300 % des tarifs de convention et des forfaits annuels.
Chaque dépense engagée par l’assurée est remboursée : le ticket modérateur bien sûr, mais surtout le montant des dépenses liées aux soins dentaires et facturées par le chirurgien dentiste ou le prothésiste.
La mutuelle sans plafond, est-ce intéressant ?
Ce type de garantie est très intéressante pour les particuliers qui ont un besoin important en termes de soins dentaires.
Mais attention, il s’agit d’une complémentaire dont les cotisations sont forcément plus élevées qu’une mutuelle plus classique ! Pour bien choisir, il est donc recommandé de faire une comparaison en ligne… ou simplement de demander un conseil à un courtier, qui a accès aux spécificité de plusieurs complémentaires.
La meilleure solution enfin ? Calculer le meilleur investissement entre le coût des soins et celui des cotisations. C’est ce qui permettra de choisir la solution la plus économique pour soi ou pour l’ensemble de la famille !
Calcul remboursement mutuelle prothèse dentaire
Les prothèses dentaires sont prises en charge par l’assurance maladie à hauteur de 70 % de la base de remboursement excepté certains prothèses hors nomenclature comme les implants qui ne sont pas prises en charge.
Contrairement aux consultations et soins dentaires les tarifs des prothèse sont libres aussi chirurgien-dentiste et médecins stomatologue sont-ils tenus fixer leurs honoraires avec tact et mesure.
Cependant dans la réalité les prix sont nettement supérieures à la base de remboursement à la base de remboursement un décalage qui pèsent sur les assuré qui doivent souvent payer les dépassements d’honoraires de leurs poches. Voici quelque exemple de remboursement effectuée par l’assurance maladie en fonction de la base de remboursement :
Selon les régions et les villes, le prix des soins dentaires peut varier du simple au double. Non réglementés par l’Assurance maladie, ces tarifs en honoraires libres peuvent effrayer plus d’un particulier qui aurait besoin de soins dentaires
Quels prix sont généralement pratiqués par les chirurgiens dentistes ? Qu’il s’agisse de couronnes, d’inlays ou d’autres prothèses dentaires, on fait le tour des budgets auxquels il faut s’attendre.
- Une couronne 70% de 107 virgule 50 euros soit 75,5 euro
- Inlay-Core les corps 70% de 122,55 euro soit 85, 78 euro
- Un appareil dentaire constitué de une à 3 dents 70% de 64,50 euro soit 45,15 euro
- Appareil dentaire complet constitué de 14 dents 70% de182,75 soit 127,93 euro
- Un Bridge constitué de 3 éléments 70% de 279,50 soit 195,65 euro.
Avant de débuter les soins le dentiste à l’obligation d’établir un devis pour tout soin supérieur à 70 euro afin d’informer l’assurer sur les prothèses proposés sur ses honoraires et la part de remboursement de l’assurance maladie.
La part restant à charge est de très souvent importantes l’assuré peut souscrire une mutuelle complémentaire offrant une bonne prise en charge afin de diminuer son reste à charge certaines mutuelles disposent d’un réseau de dentiste partenaire permettant à leurs assuré de bénéficier de tarif services et de négocier ainsi que du tiers payant ce qui évite l’avance de frais .
