Mutuelle santé Mutualia

A savoir que le contrat LMDE propose 5 formules de mutuelle santé notamment la formule Santé 100, la formule Santé 125, la formule Santé 150, la formule Santé 200 et la formule Santé 400.

De plus, il existe des garanties de renfort optionnelles notamment la garantie Renfort Léger, Douceur, Intense.

Additionnellement, la mutuelle santé Mutualia propose une autre formule facultative pour le bien être et médecines douces et ce sur 3 différents niveaux : Bien être 1, bien être 2 et bien être 3.

Les remboursements de la mutuelle santé Mutualia

Formule Santé 100 :

• Chirurgie (500 €) : 100 % BR ;
• Chambre individuelle (60 € / nuit) : - ;
• Ophtalmo (60 € / consultation) : 100 % BR ;
• Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 100 % BR ;
• Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 100 % BR ;
• Dentaire (600 € / couronne) : 100 % BR ;
• Optique (200 € / lunettes) : Monture + verres : 100 % BR ;
• Optique (45 € / boîte lentilles) : 100 % BR ;
• IRM (100 €) : 100 % BR ;
• Ostéopathie (70 € / consultation) : Option Bien être 2 pour 120 € / an / bénéficiaire ;

Formule Santé 125 :

• Chirurgie (500 €) : 125 % BR ;
• Chambre individuelle (60 € / nuit) : 25 € / jour ;
• Ophtalmo (60 € / consultation) : 125 % BR ;
• Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 125 % BR ;
• Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 125 % BR ;
• Dentaire (600 € / couronne) : 150 % BR ;
• Optique (200 € / lunettes) : Monture + verres : 200 % BR ;
• Optique (45 € / boîte lentilles) : 100 % BR + 50 € / an;
• IRM (100 €) : 125 % BR ;
• Ostéopathie (70 € / consultation) : Option Bien être 2 pour 120 € / an / bénéficiaire ;

Formule Santé 200

• Chirurgie (500 €) : 200 % BR ;
• Chambre individuelle (60 € / nuit) : 60 € / jour ;
• Ophtalmo (60 € / consultation) : 200 % BR ;
• Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 200 % BR ;
• Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 200 % BR ;
• Dentaire (600 € / couronne) : 300 % BR ;
• Optique (200 € / lunettes) : Monture + verres : 300 % BR ;
• Optique (45 € / boîte lentilles) : 100 % BR + 300 € / an ;
• IRM (100 €) : 200 % BR ;
• Ostéopathie (70 € / consultation) : Option Bien être 2 pour 120 € / an / bénéficiaire ;

Formule Santé 400

• Chirurgie (500 €) : Frais réels ;
Chambre individuelle (60 € / nuit) : Frais réels ; Ophtalmo (60 € / consultation) : 400 % BR ; Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 400 % BR ; Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 400 % BR ; Dentaire (600 € / couronne) : 400 % BR ; Optique (200 € / lunettes) : Monture + verres : 550 % BR ; Optique (45 € / boîte lentilles) : 100 % BR + 400 € / an ; IRM (100 €) : 400 % BR ; Ostéopathie (70 € / consultation) : Option Bien être 2 pour 120 € / an / bénéficiaire.

La garantie Mutualia est une garantie viagère, c’est-à-dire qu’aucune limite d’âge n’est imposée.

D'une part, la complémentaire santé Mutualia prend en charge quelques frais de santé notamment le remboursement d'un psychologue, de certains frais dentaires tels que les implants, de l'orthodontie, etc.

D'une autre part, elle offre la possibilité de toucher une prime de naissance si jamais un nouveau bébé est né dans la famille. Également, la garantie de Mutualia est garantie viagère qui n'impose pas de limite d'âge.

Pour plus d'informations, vous trouverez tous les détails de vos garanties indiquées dans votre contrat de complémentaire santé Mutualia.

Avec notre simulateur de remboursement de mutuelle santé, vous pouvez connaître les détails de vos remboursements et ce en tenant compte de votre couverture santé Mutualia.

SIMULER LE REMBOURSEMENT DE VOS FRAIS DE SANTÉ

Contrat et garanties de la mutuelle santé Mutualia

Nous vous présentons ci-dessous les conditions générales de la mutuelle santé Mutualia.

Télécharger les conditions générales Mutualia

Comment se faire rembourser par la mutuelle santé Mutualia ?

Le tiers payant de la complémentaire santé Mutualia

Dans la majorité des cas, votre Régime Obligatoire est celui qui déclare vos frais à votre complémentaire santé.

Avec Mutualia, il n'y a aucune avance pour vos frais de médicaments ou d'hospitalisation.

Grâce à son réseau de tiers payant Carte Blanche qui regroupe plus de 17 000 professionnels de santé adhérents, vous aurez accès à des prestations de qualité auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, les radiologues, les centres hospitaliers et paramédicaux, etc.

NOTEZ BIEN : En ce qui concerne les frais onéreux, il vous est recommandé d'effectuer une demande de remboursement à travers l'envoi d'un courrier à votre complémentaire santé, tout en joignant les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à Mutualia.

Une fois votre demande effectuée, votre mutuelle vous enverra son consentement de remboursement directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Mutualia

Dans le cas où vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou que vous ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez établir une demande de remboursement à la complémentaire Mutualia.

Cette demande de remboursement sera envoyée à l'adresse de Mutualia indiquée à la fin de la page et sera jointe aux feuilles de soins concernées.

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de demande de remboursement téléchargeable.

Télécharger un exemple de demande de remboursement

Le délai de remboursement de la mutuelle Mutualia

En ce qui concerne le remboursement de la complémentaire santé Mutualia, il sera effectué à partir de la réception du décompte de remboursement de votre Régime Obligatoire.

Vu que les remboursements se font à travers un virement sur votre compte bancaire, n'oubliez pas de transmettre alors votre RIB à la mutuelle Mutualia.

L'assistance de la mutuelle santé Mutualia

• Aide à domicile : Incluse ou en option ;
• Envoi d'un proche au chevet : Inclus ou en option ;
• Garde des enfants : Incluse ou en option ;
• Livraison de repas / médicaments : Incluse ou en option ;
• École à domicile : Incluse ou en option ;
• Garde des animaux : Incluse ou en option ;
• Rapatriement si décès : Non couvert.

Il est possible de contacter l'assisteur de la Mutuelle Mutualia (Mondial Assistance France) sur le 01 48 97 74 17.

Quel est notre avis par rapport à l'assurance santé Mutualia ?

Le contrat de la complémentaire santé Mutualia est intéressant notamment en ce qui concerne ses garanties, celui-ci inclut notamment 5 différentes formules.

En ce qui concerne les niveaux de remboursements, il sont plus plutôt progressifs, évolutifs, et étendus vous permettant ainsi d’adapter la couverture souhaitée à vos besoins.

De ce fait, vous pouvez opter pour la formule classique tout comme la formule la plus performante qui rembourse jusqu'à 400% de la BR de la Sécurité Sociale (BRSS).

Grâce à son réseau de tiers payant Carte Blanche, vous aurez accès à des soins et prestations de qualité, négociés auprès de plusieurs professionnels de santé adhérents.

Quant au volet assistance, le contrat de la mutuelle santé Mutualité comporte plusieurs garanties notamment :

• Aide à domicile ;
• Garde des enfants ;
• Soutien scolaire à domicile ;
• Garde des animaux de compagnie ;
• Envoi d’un proche à votre chevet.

De plus, de nombreux services sont possibles dans le cas du décès de l’assuré ou d’un de ses proches notamment une assistance psychologique. Cependant, le rapatriement du corps en cas de décès n’est pas inclus.

D’un point de vue financier, les tarifs sont attractifs pour les personnes jeunes, voire les personnes avec un enfant à charge. Cependant, les primes attribuées aux seniors pour leurs formules sont assez onéreuses par rapport à la moyenne du marché.

Finalement, il n’y a ni franchise ni délai de carence à appliquer pour le remboursement de la totalité des soins. Également, la souscription à la complémentaire santé Mutualia ne requiert pas de questionnaire de santé à remplir.

Comme il est difficile de chercher et comparer les mutuelles, nous vous proposons un comparateur en ligne de mutuelle santé. Celui-ci vous sélectionne les devis les plus adaptés à votre budget et vos besoins.

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Le prix de la mutuelle santé Mutualia

Le tarif d’une complémentaire santé varie et est calculé en fonction de nombreux critères notamment :

• Les garanties et le niveau choisis ;
• Le régime général de l’assuré ;
• Le lieu de résidence de l’assuré ;
• L’âge de l’assuré ;
• La composition de la famille de l'assuré ;
• Le choix de la compagnie d'assurance.

Nous vous présentons ci-dessous un exemple de tarifs pour la mutuelle santé Mutualia pour différents profils notamment en ce qui concerne la formule santé 100, 125, 200, et 400 :

Formule Santé 100 :

• Paris - jeune : 27,09 € ;
• Lyon - famille monoparentale : 43,57 € ;
• Toulouse - couple senior : 153,26 € ;
• Strasbourg - femme senior : 78,09 €.

Formule Santé 125 :

• Paris - jeune : 37,64 € € ;
• Lyon - famille monoparentale : 57,43 € ;
• Toulouse - couple senior : 177,08 € ;
• Strasbourg - femme senior : 94,65 €.

Formule Santé 200 :

• Paris - jeune : 84,46 € ;
• Lyon - famille monoparentale : 117,30 € ;
• Toulouse - couple senior : 268,00 € ;
• Strasbourg - femme senior : 143,04 €.

Formule Santé 400 :

• Paris - jeune : - ;
• Lyon - famille monoparentale : 190,07 € ;
• Toulouse - couple senior : 484,92 € ;
• Strasbourg - femme senior : 229,72 €.

Comment souscrire à la mutuelle santé Mutualia ?

La souscription à la mutuelle Mutualia requiert que vous soyez âgé de 18 ans au minimum, que vous soyez affilié à un régime obligatoire de protection sociale français, et que vous soyez résident en France métropolitaine.

Pour souscrire à la complémentaire santé Mutualia, aucun examen médical ne vous est demandé, et l'application de vos garanties se fait à partir de la date de prise d'effet de votre contrat (qui est généralement indiquée à partir des conditions générales de votre contrat).

Dans ce sens et afin de souscrire au contrat de mutuelle santé Mutualia, vous n'avez qu'à remplir leur formulaire disponible sur le site (https://www.mutualia.fr/) pour que vous soyez contacté par un conseiller Mutualia.

Sinon, vous pouvez vous présenter auprès de l'agence Mutualia la plus proche de chez vous pour souscrire à un contrat de mutuelle santé Mutualia.

NOTEZ BIEN : Il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé Mutualia

Plusieurs facteurs peuvent vous mener à vouloir changer d'assureur notamment des tarifs et formules plus adaptés à votre âge par exemple...

Pour ce faire, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé Mutualia soit à échéance annuelle soit hors échéance annuelle.

Nous vous expliquons les détails ci-dessous.

Résiliation annuelle de la mutuelle Mutualia à échéance annuelle

Selon la loi Chatel, l'assureur doit vous tenir au courant au plus tard 15 jours avant que la période possible pour résilier ne prenne fin.

C'est-à-dire qu'il doit vous prévenir chaque année, à échéance mentionnée dans les conditions générales de votre contrat de mutuelle santé Mutualia.

Dans le cas où la complémentaire Mutualia ne vous tient pas au courant de la période de résiliation, vous pouvez résilier votre contrat quand vous voulez.

Résiliation de la mutuelle Mutualia hors échéance annuelle

Plusieurs raisons peuvent vous pousser à vouloir effectuer une résiliation anticipée de votre mutuelle santé collective (toutes les informations nécessaires seront mentionnées sur votre contrat), notamment en ce qui concerne les situations suivantes :

• Changement de situation :divorce, décès, etc ;
• Démission ;
• Fin de contrat de travail ;
• Licenciement ;
• Départ en retraite ;
• Départ à l’étranger ;
• Choix de souscription à la mutuelle d’entreprise du conjoint(e).

Les contacts de la mutuelle santé Mutualia

Pour tout questionnement ou complément d’information, les experts et conseillers de la mutuelle santé Mutualia sont mis à votre disposition. Nous vous citons ci-dessous les contacts de la complémentaire santé Mutualia.

Adresse postale :

• ASSUREUR : UMG Mutualia – Siège social ; 19, rue de Paris ; 93013 BOBIGNY CEDEX.
• ASSISTEUR : Mondial Assistance France – Siège social ; 54, rue de Londres ; 75008 PARIS CEDEX 08.

Numéro de téléphone : 03 21 15 99 99.

Site internet : https://www.mutualia.fr/