Présentation de la Mutuelle mgas
La Mutuelle Générale des Affaires Sociales (MGAS) est connue pour sa protection sociale et ses contrats mutualistes. Fondée en 1970, elle protège aujourd'hui près de 82 000 personnes en France.
Histoire et valeurs de la MGAS
La MGAS est née de la fusion de deux mutuelles en 1943 et 1945. Elle représente la solidarité et la qualité. En 2018, elle a signé le Pacte Mondial des Nations Unies, montrant son engagement sociétal. Elle a aussi obtenu la certification ISO 9001:2015 pour son service relation adhérent.
Positionnement sur le marché des mutuelles santé
La MGAS est un grand acteur de l'assurance maladie complémentaire. Elle a :
- Plus de 200 000 professionnels de santé partenaires pratiquant le Tiers Payant
- Des remboursements rapides en moyenne sous 2 jours
- 16 points d'accueil en France métropolitaine et en Outre-Mer
- 103 salariés et une plateforme de gestion interne
Publics cibles et spécificités
La MGAS vise surtout les agents de la Fonction Publique. Elle propose des offres sur mesure pour :
| Secteur | Offres spécifiques |
|---|---|
| Fonction Publique d'État | Direction Générale de l'Aviation Civile, Ministères Sociaux |
| Fonction Publique Territoriale | Solutions adaptées aux collectivités |
| Fonction Publique Hospitalière | Couverture santé pour les personnels hospitaliers |
| Secteur privé | Offres pour salariés et entreprises |
La mutuelle se distingue par son accompagnement personnalisé et ses services exclusifs. Elle vise à faciliter le quotidien de ses adhérents tout en offrant une protection sociale complète.
Les différentes formules de la Mutuelle mgas
La Mutuelle mgas offre plusieurs options de formules mutuelle. Elles sont conçues pour répondre aux besoins de ses membres. Ces garanties sont disponibles pour les agents publics, les salariés du privé et les indépendants.
MGAS Confort
La formule MGAS Confort est une protection de base. Elle couvre les soins courants, l'hospitalisation et les frais dentaires. C'est une option abordable pour une couverture essentielle.
MGAS Confort Plus
MGAS Confort Plus offre une couverture plus large. Elle inclut des remboursements plus élevés, surtout pour les dépassements d'honoraires. Cette formule est parfaite pour ceux qui cherchent une protection plus forte.
MGAS Confort Max
MGAS Confort Max est la formule la plus complète. Elle offre des remboursements maximaux pour tous les soins, y compris l'optique et le dentaire. C'est la meilleure option pour une couverture totale.
| Formule | Soins courants | Hospitalisation | Optique | Dentaire |
|---|---|---|---|---|
| MGAS Confort | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR |
| MGAS Confort Plus | 150% BR | 150% BR | 150% BR | 200% BR |
| MGAS Confort Max | 200% BR | 200% BR | 200% BR | 300% BR |
Toutes les formules donnent accès au réseau Santéclair. Vous bénéficiez de tarifs préférentiels chez plus de 7 300 professionnels de santé. Vous pouvez obtenir des réductions jusqu'à 40% sur l'optique et 20% sur les prothèses dentaires.
Détails des remboursements soins courants
La Mutuelle mgas offre une large gamme de remboursements pour les soins. Les consultations médicales sont remboursées de 100% à 220% selon la formule. Pour les généralistes OPTAM, le remboursement peut atteindre 140%. Les spécialistes non OPTAM peuvent recevoir jusqu'à 180%.
Les analyses médicales sont bien couvertes, avec des taux de remboursement de 100% à 200%. La radiologie et l'imagerie non OPTAM sont remboursées de 100% à 140% selon le forfait.
La pharmacie est également couverte à 100% pour certains médicaments. Les médicaments à Service Médical Rendu modéré sont remboursés intégralement. Des forfaits spécifiques sont proposés pour les produits non remboursés par le régime obligatoire.
| Type de soins | Remboursement minimum | Remboursement maximum |
|---|---|---|
| Consultations généralistes OPTAM | 100% | 140% |
| Consultations spécialistes non OPTAM | 100% | 180% |
| Analyses médicales | 100% | 200% |
| Radiologie non OPTAM | 100% | 140% |
La MGAS couvre également les actes de prévention à 100%. Elle propose des forfaits pour la médecine douce, de 100€ à 140€. Ces offres montrent l'engagement de la mutuelle pour une santé globale.
Garanties hospitalisation de la Mutuelle mgas
La Mutuelle mgas offre des garanties hospitalisation complètes. Elles assurent une prise en charge optimale des frais médicaux. Ces garanties couvrent divers aspects des soins hospitaliers, offrant une tranquillité d'esprit aux adhérents.
Prise en charge des frais de séjour
Les frais de séjour sont remboursés de 100% à 180% selon la formule choisie. Le forfait journalier hospitalier est intégralement couvert, sans limitation de durée. La mutuelle prend en charge la chambre particulière avec des forfaits allant de 15€ à 70€ par jour, variant selon le type d'hospitalisation.
Remboursements des honoraires médicaux et chirurgicaux
Les honoraires chirurgicaux des praticiens OPTAM sont remboursés jusqu'à 300% selon la formule. Pour les généralistes non OPTAM, les taux varient de 70% à 180%. Les actes des sages-femmes sont couverts de 70% à 200% selon le niveau de garantie choisi.
Forfaits et prestations complémentaires
La MGAS offre des services d'assistance variés dès le premier jour d'hospitalisation :
- Aide-ménagère
- Livraison de médicaments et repas
- Garde d'enfants et soutien scolaire
- Conseils téléphoniques permanents
- Évaluation des besoins sociaux
- Accompagnement psychologique
| Prestation | Couverture |
|---|---|
| Forfait journalier hospitalier | Frais réels sans limitation |
| Allocation naissance | 150€ |
| Implant racine | 200€ à 500€ (max 2/an) |
Couverture dentaire proposée par la MGAS
La MGAS offre une couverture dentaire complète pour ses adhérents. Les soins dentaires de base sont intégralement remboursés. Cela assure une prise en charge optimale des traitements courants.
Pour les prothèses dentaires, la MGAS rembourse de 200% à 400% selon la formule. Cette générosité aide les assurés à bénéficier de soins de qualité sans soucis financiers.
L'orthodontie bénéficie aussi de remboursements généreux. Les traitements pris en charge sont remboursés de 200% à 400%. Cela offre un soutien financier important aux familles avec enfants en orthodontie.
La MGAS se distingue aussi par ses forfaits implantologie. Ils varient de 200€ à 600€ par an. Ces montants couvrent une partie significative des frais de cette procédure onéreuse.
| Prestation | Remboursement minimum | Remboursement maximum |
|---|---|---|
| Soins dentaires | 100% | 100% |
| Prothèses dentaires | 200% | 400% |
| Orthodontie | 200% | 400% |
| Implantologie (forfait annuel) | 200€ | 600€ |
La MGAS collabore avec 2500 chirurgiens-dentistes partenaires. Ils offrent des honoraires 15 à 20% inférieurs à la moyenne. Cela permet aux adhérents de profiter de soins dentaires de qualité à des tarifs avantageux. Ils bénéficient aussi d'offres spéciales sur les actes de prévention et esthétiques.
Offres optiques et remboursements associés
La MGAS offre une variété de remboursements pour les besoins optiques. Ces garanties couvrent lunettes, lentilles et chirurgie réfractive. Elles sont adaptées à chaque situation.
Équipements 100% Santé
La réforme 100% Santé couvre les équipements optiques sans frais pour l'assuré. Vous trouverez une grande sélection de montures et verres de qualité. Tous sont remboursés par la Sécurité sociale et la mutuelle.
Verres et montures hors 100% Santé
Les remboursements varient pour les équipements hors 100% Santé. La MGAS propose des forfaits attractifs. Ainsi, vous pouvez choisir des lunettes qui correspondent à vos besoins et goûts.
| Formule | Remboursement monture | Remboursement verres simples | Remboursement verres complexes |
|---|---|---|---|
| MGAS Confort | 80€ | 100€ par verre | 200€ par verre |
| MGAS Confort Plus | 100€ | 150€ par verre | 250€ par verre |
| MGAS Confort Max | 150€ | 200€ par verre | 300€ par verre |
Lentilles et chirurgie réfractive
La MGAS offre des forfaits pour les lentilles et la chirurgie réfractive. Les remboursements sont renouvelables tous les ans. Cela offre une grande flexibilité, surtout pour les porteurs de lentilles ou ceux qui envisagent une opération corrective.
Vous pouvez renouveler la prise en charge d'un équipement optique tous les 2 ans. Cela s'applique, sauf exceptions comme pour les enfants ou en cas de changement de vue.
Prestations de prévention et médecine douce
La MGAS s'engage pleinement dans la prévention santé. Elle propose une gamme étendue de services. Les adhérents bénéficient d'une prise en charge complète pour les vaccins prescrits, remboursés à 100% quelle que soit la formule choisie.
Cette couverture inclut même les vaccins non remboursés par le régime obligatoire. Cela montre l'importance accordée à la prévention.
En matière de médecine douce, la MGAS offre des forfaits attractifs. Les consultations d'ostéopathie, d'acupuncture et d'autres pratiques alternatives sont couvertes à hauteur de 40€ à 120€ par an, selon la formule. Ce soutien financier encourage l'accès à des approches complémentaires de santé.
La mutuelle va plus loin en incluant des prestations spécifiques:
- Remboursement des séances de psychologie à 100% dans le cadre du dispositif MonPsy
- Prise en charge des actes de dépistage à 100%
- Forfait pour le sevrage tabagique et les substituts nicotiniques
Ces initiatives démontrent l'engagement de la MGAS envers une approche globale de la santé. Elle allie prévention et médecine douce pour le bien-être de ses adhérents.
Tarifs et cotisations de la Mutuelle mgas
La Mutuelle mgas offre des tarifs adaptés à chacun. Les prix varient selon l'âge et le type de contrat. Les cotisations mensuelles pour les actifs vont de 20,35 € à 90,86 €. Les retraités paient entre 18,96 € et 123,62 € par mois.
Grille tarifaire selon l'âge et la formule choisie
MGAS ajuste ses prix selon le profil de l'assuré. Les conjoints ont des cotisations de 18,96 € à 109,23 € par mois. Les enfants de moins de 18 ans paient 7,12 € ou sont gratuits si plusieurs enfants sont couverts.
Options et compléments possibles
La mutuelle propose des options pour personnaliser votre assurance. Vous pouvez choisir l'assistance MGAS, les réseaux Santéclair et Almerys. Il y a aussi des remboursements pour implants dentaires, orthodontie et médecine douce.
Pour un devis précis, contactez la MGAS. L'adhésion se renouvelle chaque année le 1er janvier. La mutuelle offre un bon d'achat de 30 € pour parrainage.
Processus d'adhésion et gestion du contrat
Adhérer à la MGAS est facile, en ligne ou par téléphone. La mutuelle a créé un espace adhérent digital. Cela aide à gérer son contrat santé facilement.
Cet outil permet de suivre ses remboursements. Il est aussi possible de modifier ses garanties en quelques clics.
La MGAS a un extranet pour certains professionnels, comme les mandataires judiciaires. Cet espace sécurisé est déclaré à la CNIL. Il offre un accès personnalisé aux services adaptés à chaque utilisateur.
Pour quitter la mutuelle MGAS, plusieurs options sont disponibles :
- À l'échéance annuelle du contrat
- Après un an d'ancienneté grâce à la loi Châtel
- En cas de changement de situation (déménagement, etc.)
Les statuts et règlements de la MGAS ont été approuvés en juin 2023. Ils expliquent comment adhérer et se retirer. La mutuelle garde les données des adhérents en sécurité pendant 10 ans.
Le service client MGAS est là pour aider. Ils accompagnent les adhérents, de l'adhésion à la gestion de leur contrat santé.
Avis clients et réputation de la Mutuelle mgas
La Mutuelle mgas est très bien vue dans le secteur de l'assurance santé. Elle a reçu 1270 avis clients et 106 avis d'experts en octobre 2024. Les gens parlent de sa fiabilité et de son expertise.
Elle est reconnue comme une mutuelle fiable pour les agents de la fonction publique hospitalière. Ce label montre qu'elle respecte des critères stricts. Les avis soulignent la qualité des garanties et la réactivité du service client.
La MGAS offre des services d'accompagnement et des remboursements variés. Les agents hospitaliers apprécient la liberté de choix et les aides spécifiques depuis 2012. Ces points renforcent la réputation positive de la mutuelle.
