Matmut mutuelle hospitalisation
Honoraires : La prise en charge est de 100% pour la formule Essentiel 1 et 2, et Evolution 1 et 2, de 125% pour Essentiel 3 et Evolution 3, et de 200% pour la formule Matmut hospitalisation Essentiel 4 et Evolution 4. Cette prise en charge concerne les actes de chirurgie, d’anesthésie, d’obstétrique, d’échographie, et les actes techniques médicaux.
MATMUT SOINS MÉDICAUX
Généralistes : La prise en charge concerne les consultations, les visites, et la participation forfaitaire pour les actes coûteux. Elle est de 100% pour Evolution 1 et 2, et aussi Essentiel 1 et 2, de 125% pour Essentiel 3 et Evolution 3, et enfin, de 150% pour Essentiel 4 et Evolution 4.
Spécialistes : La prise en charge concerne les consultations, les visites, et la participation forfaitaire pour les actes coûteux. Elle est de 100% pour Essentiel 1 et Evolution 1, de 125% pout Essentiel 2 et Evolution 2, de 150% pour Essentiel 3 et Evolution 3, et enfin, de 200% pour Essentiel 4 et Evolution 4.
Auxiliaires médicaux : La prise en charge est de 100% pour Evolution 1 et 2, et aussi Essentiel 1 et 2, de 125% pour Essentiel 3 et Evolution 3, et enfin, de 150% pour Essentiel 4 et Evolution 4.
Radiologie et analyses médicales : Prise en charge de 100% pour Evolution 1 et 2, et aussi Essentiel 1 et 2, de 125% pour Essentiel 3 et Evolution 3, et enfin, de 150% pour Essentiel 4 et Evolution 4.
Sport sur ordonnance : La prise en charge est de 100 € pour Essentiel et Evolution 1,de 200€ pour Essentiel et Evolution 2, de 300 € pour Essentiel et Evolution 3, de 400 € pour Essentiel et Evolution 4. Ce forfait est sur prescription médicale et facture acquittée d’un professionnel de sport agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par une fédération sportive pour les adhérents en Affection Longue Durée.
PHARMACIE
Service Médicale Rendu (SMR) détermine le niveau de remboursement par la Sécurité Sociale.
Médicaments SMR important : La prise en charge est de 100% concernant tous les niveaux.
Médicaments SMR modéré : La prise en charge est de 30% pour les 4 niveaux de la formule Essentiel, et de 100% pour les 4 niveaux de la formule Evolution.Cette prise en charge concerne généralement les médicaments d’homéopathie, et ceux qui concernent les troubles et ne présentent aucun caractère de gravité
Médicaments SMR faible : La prise en charge est de 15% pour les 4 niveaux de la formule Essentiel, et de 100% pour les 4 niveaux de la formule Evolution. Cette prise en charge concerne généralement les médicaments d’homéopathie, et ceux qui concernent les troubles et ne présentent aucun caractère de gravité (Pas de complément de prise en charge par Ociane Groupe Matmut).
Mutuelle dentaire matmut
Soins dentaires : Remboursement de 100% concernant tous les niveaux.
Inlay-Onlay : Prise en charge de 100 % pour les formules Essentiel 1 et 2 et également Evolution 1 et 2. Pour la formule Matmut Essentiel 3 et Evolution 3, la prise en charge est de 125 %, quant à la formule Essentiel 4 et Evolution 4, la prise en charge est de 150 %.
Couronne fixe sur dent non visible : Prise en charge de 100 % pour la formule Essentiel 1 et Evolution 1, de 75 €/dentpour la formule Matmut Essentiel 2 et Evolution 2, de 150 €/dentpour la formule Essentiel 3 et Evolution 3, et de300 €/dentpour la formule Essentiel 4 et Evolution 4 (toutes les dents sauf celles du sourire).
Couronne fixe sur dent du sourire : Prise en charge de 100 % pour la formule Essentiel 1 et Evolution 1, de 150 €/dent pour la formule Essentiel 2 et Evolution 2, de 250 €/dent pour la formule Matmut Essentiel 3 et Evolution 3, et de 400 €/dent pour la formule Essentiel 4 et Evolution 4(8 dents par mâchoire : 2 incisives centrales, 2 incisives latérales, 2 canines et 2 premières prémolaires).
Plafond couronnes fixes - Bonus après 12 mois dans la garantie : A partir du Niveau 2 (c’est-à-dire à partir de la formule Essentiel 2 et Evolution 2), le plafond des couronnes fixes est limité à 2 puis 4 dents/an.
MATMUT APPAREILLAGE
Prothèse auditive : Prise en charge de 100 % concernant tous les niveaux, + 75 €/oreille pour la formule Essentiel et Evolution 2, 100 €/oreille pour la formule Essentiel et Evolution 3, et + 150 €/oreille pour la formule Essentiel et Evolution 4 (par an).
Orthopédie : Prise en charge de 100% pour le niveau 1 et 2 (Essentiel et Evolution), de 125% pour le niveau 3 (Essentiel et Evolution) et de 150 % pour le 4ème niveau (Essentiel et Evolution).
MATMUT CONFORT
Médecines douces : La prise en charge ne concerne que la formule Evolution et par année. Pour le niveau 1, la prise en charge est de 30 € x 1 acte, de 30 € x 2 actes pour le niveau 2, de 30 € x 3 actes pour le niveau 3, et de 40 € x 4 actes pour le niveau 4 (ostéopathie, chiropraxie, diététique, podologie, psychologie, hypnose, naturopathie, acupuncture, sophrologie, étiopathie, réflexologie plantaire, et enfin microkinésithérapie).
Chambre particulière : La prise en charge ne concerne que la formule Matmut Evolution et est limitée à 30j/an en convalescence, rééducation, psychiatrie et établissements médico-sociaux, par contre la durée demeure illimitée en chirurgie médecine. La prise en charge est de 35 €/nuit pour le niveau 2, de 55 €/nuit pour le niveau 3, et de 65 €/nuit pour le niveau 4.
Dans le cadre d’une hospitalisation qui inclut obligatoirement un acte de chirurgie (ADC) ou un acte technique médical (ATM), ou un acte d’anesthésie (ADA), la prise en charge de la chambre ambulatoire (sans nuitée) par la Matmut est de 10€/j pour la formule Evolution 2, 20€/j pour la formule Evolution 3, et de 30€/j pour la formule Evolution 4.
Chirurgie corrective de l'œil : La prise en charge est de 150 €/œil pour la formule Evolution 3, et de 200 €/œil pour la formule Evolution 4 (concerne la chirurgie au laser ou lentille intraoculaire).
Cure thermale : Pour la formule Essentiel, la prise en charge est de 70% et est de 100% pour la formule Essentiel (pour tous les niveaux).
La MATMUT fait ainsi partie de 2 Sociétés de Groupe d'Assurance Mutuelle (SGAM) notamment :
- VIANA, créée en 2008 dans le but d'approfondir et renforcer des liens avec l'Assurance Mutuelle des Fonctionnaires (AMF) ;
- SFEREN, créée en 2009 et regroupe 3 mutuelles notamment la MACIF, la MAIF et la MATMUT.
Quels sont les valeurs de la MATMUT ?
La stratégie optée par la MATMUT est la proposition à ses sociétaires des prix attractifs et donc moins chers que la moyenne du marché d'assurance français.
De plus, elle propose une gamme de produits diversifiée et de qualité pour permettre à ses adhérents un suivi et accomagnement tout au long de leur année d'adhésion.
Fidèle à ses valeurs mutualistes (solidarité, engagement et proximité), la MATMUT opte pour un système d'entraide et de prévoyance tout en refutant la discrimination et l'exclusion.
Les chiffres clés de la MATMUT
Etant l'un des groupes mutualistes les plus performants en France, les chiffres clés de la MATMUT sont les suivants :
- Chiffre d’affaires global : 2 004 millions d'€ ;
- Total Fonds propres : 1 507 millions d'€ ;
- Actifs sous gestion : 4 795 millions d'€ ;
- 3 millions de sociétaires ;
- Plus de 6 millions de contrats souscrits ;
- 573 agences conseil réparties partout en France ;
- Plus de 6 000 salariés au service des sociétaires.
Quelle est la gamme de produits proposés par la MATMUT ?
Destinée à la fois aux particuliers, professionnels, entreprises et associations, la MATMUT propose des contrats d'assurance complets permettant d'offrir une couverture en ce qui concerne les :
- Personnes ;
- Biens ;
- Services financiers et d'épargne notamment en ce qui concerne les crédits de consommation, les crédits automobile, l'assurance vie, l'assurance crédit ...
Plusieurs produits d'assurance sont proposés par la MATMUT que ce soit pour les particuliers ou pour les entreprises, notamment pour les produits d'assurance suivants :
- Assurance auto
- Assurance moto
- Assurance loisirs (chasse, bateau)
- Assurance habitation
- Assurance santé
- Assurance prévoyance
- Assurance scolaire
- Assurance vie
- Assurance professionnelle
Pour tout complément d'informations, les conseillers expert MATMUT sont mis à votre disposition du lundi au vendredi de 8h à 19h et le samedi de 9h à 17h.
Adresse de la MATMUT
ASSUREUR : MATMUT MUTUALITÉ – Siège social ; 66 rue de Sotteville ;
76100 ROUEN.
ASSISTEUR : INTER MUTUELLE ASSISTANCE (IMA) – Siège social ; 118 avenue de Paris CS 40 000 ; 79 033 NIORT CEDEX 9. Site internet : www.matmut.fr
Agence d'assurance Matmut à Marseille
Matmut marseille : Agence d'assurance à Marseille 100 Avenue Jules Cantini, 13008 Marseille, France Téléphone : +33 4 91 79 84 00
Matmut marseille : Adresse : 2 Rue des Héros Bp 30059, 13001 Marseille, France Téléphone : +33 4 95 04 44 00
Matmut marseille : Adresse : Les Terrasses De Ste Anne, 62 Rue Callelongue, 13008 Marseille, France Téléphone : +33 4 91 77 63 63
Agence d'assurance Matmut à Rouen
Matmut Rouen Adresse : 66 Rue de Sotteville, 76100 Rouen, France Téléphone : +33 2 35 03 68 68
Matmut Rouen Adresse : 53 Rue Jeanne d'Arc, 76000 Rouen, France Téléphone : +33 2 35 70 28 20
Matmut Rouen Adresse : Adresse : 36 Avenue de Bretagne, 76100 Rouen, France Téléphone : +33 2 35 62 03 09
Agence d'assurance Matmut à Nice
Matmut Nice Adresse : 50 Boulevard Risso, 06300 Nice, France Téléphone : +33 4 93 89 81 10
Matmut Nice Adresse : 16 Boulevard René Cassin, 06200 Nice, France Téléphone : +33 4 93 21 24 29
Matmut Nice Adresse : 4 Rue Caffarelli Bp 1109, 06000 Nice, France Téléphone : +33 4 93 96 97 96
Agence d'assurance Matmut à Toulouse
Matmut Toulouse Adresse : 27 Boulevard Pierre Paul Riquet Bp 51525, 31000 Toulouse, France Téléphone : +33 5 34 41 32 30
Matmut Toulouse Adresse : Mutualite De Haute Garonne Basso Cambo, 3 Rue du Doyen Lefebvre, 31100 Toulouse, France
Matmut Toulouse Adresse : Mutualite De Haute Garonne Basso Cambo, 3 Rue du Doyen Lefebvre, 31100 Toulouse, France Téléphone : +33 5 61 40 50 65
Téléphone MATMUT
- Pour les particuliers : 02 35 03 68 68 ;
- Pour les entreprises, associations et professions libérales : 02 32 95 35 92 ;
- Pour les étudiants LMDE : 02 32 95 35 97.
Site internet : matmut.fr.
