Comment se faire rembourser par une mutuelle partenaire de Baloo ?

Le tiers payant de la mutuelle partenaire Baloo

Dans la majorité des cas, votre Régime Obligatoire est celui qui déclare vos frais à votre complémentaire santé. Avec la mutuelle santé Baloo, il n'y a aucune avance pour vos frais de médicaments ou d'hospitalisation.

Grâce aux réseaux de tiers payant SP Santé qui regroupe plus de 200 000 professionnels de santé adhérents, vous aurez accès à des prestations de qualité auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, les radiologues, les centres hospitaliers et paramédicaux, etc.

D’autres informations vous seront communiquées lors de votre souscription à une offre personnalisée.

NOTEZ BIEN : En ce qui concerne les frais onéreux, il vous est recommandé d'effectuer une demande de remboursement à travers l'envoi d'un courrier à votre complémentaire santé, tout en joignant les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à la mutuelle Baloo.

Une fois votre demande effectuée, votre mutuelle vous enverra son consentement de remboursement directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle partenaire Baloo

Dans le cas où vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou que vous ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez établir une demande de remboursement à la complémentaire Baloo.

Cette demande de remboursement sera envoyée à l'adresse de Baloo indiquée à la fin de la page et sera jointe aux feuilles de soins concernées.

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de demande de remboursement téléchargeable.

Quel est le délai de prise en charge de la mutuelle partenaire Baloo ?

En ce qui concerne le remboursement de la complémentaire santé Baloo, il sera effectué à partir de la réception du décompte de remboursement de votre Régime Obligatoire.

Vu que les remboursements se font à travers un virement sur votre compte bancaire, n'oubliez pas de transmettre alors votre RIB à la mutuelle Baloo.

Quel est notre avis par rapport aux mutuelles contractées avec un partenariat Baloo ?

Les informations communiquées par la complémentaire santé Baloo sont minimes notamment en ce qui concerne les garanties, tarifs, exclusions de garanties, etc.

De plus, les mutuelles partenaires de Baloo ne sont pas non plus communiquées. Il devient ainsi nécessaire de contacter directement un conseiller Baloo qui s’occupe de la gestion de votre mutuelle ou complémentaire santé.

En ce qui concerne le tiers payant SP Santé, il regroupe plus de 200 000 professionnels de santé qui permettent un accès à des soins de qualité. Celui-ci propose un service dématérialisé grâce à la carte de tiers payant digital (à travers l’application mobile Baloo).

Comme il est difficile de chercher et comparer les mutuelles, nous vous proposons un comparateur en ligne de mutuelle santé. Celui-ci vous sélectionne les devis les plus adaptés à votre budget et vos besoins.

Quel est le prix des mutuelles santé partenaires Baloo ?

Le tarif d’une complémentaire santé varie et est calculé en fonction de nombreux critères notamment :

  • Les garanties et le niveau choisis ;
  • Le régime général de l’assuré ;
  • Le lieu de résidence de l’assuré ;
  • L’âge de l’assuré ;
  • La composition de la famille de l'assuré ;
  • Le choix de la compagnie d'assurance.

Souscription à la mutuelle santé Baloo

La souscription à la mutuelle Baloo requiert que vous soyez âgé de 18 ans au minimum, que vous soyez affilié à un régime obligatoire de protection sociale français, et que vous soyez résident en France métropolitaine. En ce qui concerne l’âge maximum de souscription, il varie en fonction des exigences des mutuelles santé partenaires.

Pour souscrire à la complémentaire santé Baloo, aucun examen médical ne vous est demandé, et l'application de vos garanties se fait à partir de la date de prise d'effet de votre contrat (qui est généralement indiquée à partir des conditions générales de votre contrat).

Dans ce sens et afin de souscrire au contrat de mutuelle santé Baloo, vous n'avez qu'à remplir leur formulaire disponible sur le site (https://www.baloo-gestion.fr/) pour que vous soyez contacté par un conseiller Baloo ou contacter directement votre entreprise.

Sinon, vous pouvez vous présenter auprès de l'agence Baloo la plus proche de chez vous pour souscrire à un contrat de mutuelle santé Baloo.

NOTEZ BIEN : Il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé Baloo

Plusieurs facteurs peuvent vous mener à vouloir changer d'assureur notamment des tarifs et formules plus adaptés à votre âge par exemple...

Pour ce faire, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé Baloo soit à échéance annuelle soit hors échéance annuelle.

Nous vous expliquons les détails ci-dessous.

Résiliation de la mutuelle Baloo à échéance annuelle

Selon la loi Chatel, l'assureur doit vous tenir au courant au plus tard 15 jours avant que la période possible pour résilier ne prenne fin.

C'est-à-dire qu'il doit vous prévenir chaque année, à échéance mentionnée dans les conditions générales de votre contrat de mutuelle santé Baloo.

Dans le cas où la complémentaire Baloo ne vous tient pas au courant de la période de résiliation, vous pouvez résilier votre contrat quand vous voulez.

Résiliation de la mutuelle Baloo hors échéance annuelle

Avec la loi Hamon, plusieurs raisons peuvent vous pousser à vouloir effectuer une résiliation anticipée de votre mutuelle santé Baloo (toutes les informations nécessaires seront mentionnées sur votre contrat), notamment en ce qui concerne les situations suivantes :

  • Changement de situation : divorce, décès, etc ;
  • Adhésion à une mutuelle d’entreprise obligatoire ;
  • Augmentation injustifiée de votre prime d’assurance.

Quels sont les contacts de la mutuelle santé Baloo ?

Pour tout questionnement ou complément d’information, les experts et conseillers de la mutuelle santé Hélium sont mis à votre disposition. Nous vous citons ci-dessous les contacts de la complémentaire santé Baloo.

Baloo marseille

ASSUREUR : Baloo – Siège social ; 118, rue Roger Mathurin ; CS 10160 ; 13395 MARSEILLE CEDEX 10. Numéro de téléphone : 04 13 42 14 21 (Horaires de travail : du lundi au vendredi de 9h à 18h).

Site internet : https://www.baloo-gestion.fr/

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