La mutuelle santé Audiens

A savoir que le contrat de la complémentaire santé Audiens propose de nombreuses formules en ce qui concerne les métiers relatifs à la culture; nous distinguons ainsi :

• 3 pour les intermittents du spectacle ;
• 5 formules pour les travailleurs non-salariés (TNS) ;
• 1 formule pour les salariés des entreprises privées du spectacle viant ;
• Ainsi que 2 garanties optionnelles de renfort.

Nous vous expliquons davantage ci-dessous.

Les remboursements de la mutuelle santé Audiens

Formule TNS niveau 2

• Chirurgie (500 €) : 150 % ou 175 % BR ;
• Chambre individuelle (60 € / nuit) : 50 € / jour ;
• Ophtalmo (60 € / consultation) : 130 % ou 150 % BR ;
• Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 175 % BR ;
• Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 175 % BR + 225 € / an / bénéficiaire ;
• Dentaire (600 € / couronne) : 175 % BR ;
• Optique (200 € / lunettes) : Forfait optique / 2 ans 200 € (verres simples + monture) ou 400 € (verres complexes et très complexes + monture) ; max 150 € / monture ;
• Optique (45 € / boîte lentilles) : 150 € / an / bénéficiaire ;
• IRM (100 €) : 130 % ou 150 % BR ;
• Ostéopathie (70 € / consultation) : Forfait médecines douces pour 30 € / séance ; max 2 séances / an.

Formule TNS niveau 4

• Chirurgie (500 €) : 200 % ou 350 % BR ;
• Chambre individuelle (60 € / nuit) : 90 € / jour ;
• Ophtalmo (60 € / consultation) : 200 % ou 250 % BR ;
• Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 350 % BR ;
• Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 350 % BR + 400 € / an / bénéficiaire ;
• Dentaire (600 € / couronne) : 350 % BR ;
• Optique (200 € / lunettes) : Forfait optique / 2 ans 350 € (verres simples + monture) ou 600 € (verres complexes et très complexes + monture) ; max 150 € / monture ;
• Optique (45 € / boîte lentilles) : 300 € / an / bénéficiaire ;
• IRM (100 €) : 200 % ou 250 % BR ;
• Ostéopathie (70 € / consultation) : Forfait médecines douces pour 40 € / séance ; max 4 séances / an.

Formule Intermittents niveau 2

• Chirurgie (500 €) : 200 % ou 220 % BR ;
• Chambre individuelle (60 € / nuit) : 25 € / jour ;
• Ophtalmo (60 € / consultation) : 180 % ou 200 % BR ;
• Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 125 % BR ;
• Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 100 % BR + 150 € / an / bénéficiaire ;
• Dentaire (600 € / couronne) : 300 % BR ;
• Optique (200 € / lunettes) : Forfait optique / 2 ans 155 € (verres simples + monture) ou 255 € (verres complexes et très complexes + monture) ; max 150 € / monture ;
• Optique (45 € / boîte lentilles) : 150 € / an / bénéficiaire ;
• IRM (100 €) : 105 % ou 125 % BR ;
• Ostéopathie (70 € / consultation) : -

Formule salariés entreprises privées spectacle vivant

• Chirurgie (500 €) : 100 % BR ou TM + 230 % BR ;
• Chambre individuelle (60 € / nuit) : 50 € / jour ;
• Ophtalmo (60 € / consultation) : 100 % BR ou TM + 145 % BR ;
• Semelles orthopédiques (150 € / paire) : 65 % ou 100 % BR ;
• Appareil auditif (1 500 € / appareil) : 65 % BR + 400 € / oreille ; max 2 / an ;
• Dentaire (600 € / couronne) : 350 % BR ;
• Optique (200 € / lunettes) : Forfait optique / 2 ans 185 € (verres simples + monture) ou 300 € (verres complexes + monture) ou 311 € (verres très complexes + monture) ; max 100 € / monture ;
• Optique (45 € / boîte lentilles) : 126 € ; min valeur TM ;
• IRM (100 €) : 100 % BR ou TM + 145 % BR ;
• Ostéopathie (70 € / consultation) : 100 € / an / bénéficiaire.

La garantie proposée par Audiens est une garantie viagère, c’est-à-dire qu’aucune limite d’âge n’est imposée.

D'une part, la complémentaire santé Audiens auto prend en charge quelques frais de santé notamment le remboursement d'un psychologue, de certains frais dentaires tels que les implants, de l'orthodontie, etc.

D'une autre part, elle offre la possibilité de percevoir une prime de naissance si jamais un nouveau bébé est né dans la famille. Également, la garantie d’Audiens est garantie viagère qui n'impose pas de limite d'âge.

Pour plus d'informations, vous trouverez tous les détails de vos garanties indiquées dans votre contrat de complémentaire santé Audiens.

Avec notre simulateur de remboursement de mutuelle santé, vous pouvez connaître les détails de vos remboursements et ce en tenant compte de votre couverture santé Audiens.

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé Audiens ?

Le tiers payant de la mutuelle Audiens

Dans la majorité des cas, votre Régime Obligatoire est celui qui déclare vos frais à votre complémentaire santé.

Avec la mutuelle santé Audiens, il n'y a aucune avance pour vos frais de médicaments ou d'hospitalisation.

Grâce à son réseau de tiers payant Sévéane qui regroupe plus de 9 500 professionnels de santé adhérents, vous aurez accès à des prestations de qualité auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, les radiologues, les centres hospitaliers et paramédicaux, etc.

D’autres informations vous seront communiquées lors de votre souscription à une offre personnalisée.

NOTEZ BIEN : En ce qui concerne les frais onéreux, il vous est recommandé d'effectuer une demande de remboursement à travers l'envoi d'un courrier à votre complémentaire santé, tout en joignant les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à la complémentaire santé Audiens.

Une fois votre demande effectuée, votre mutuelle vous enverra son consentement de remboursement directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Audiens

Dans le cas où vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou que vous ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez établir une demande de remboursement à la complémentaire santé Audiens.

Cette demande de remboursement sera envoyée à l'adresse de la mutuelle santé Audiens. indiquée à la fin de la page et sera jointe aux feuilles de soins concernées.

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de demande de remboursement téléchargeable.

Télécharger un exemple de lettre de demande de remboursement

Le délai de remboursement de la mutuelle Audiens

En ce qui concerne le remboursement de la complémentaire santé Audiens, il sera effectué à partir de la réception du décompte de remboursement de votre Régime Obligatoire.

Vu que les remboursements se font à travers un virement sur votre compte bancaire, n'oubliez pas de transmettre alors votre RIB à la mutuelle santé Audiens.

Quelle est l’assistance de la mutuelle santé Audiens ?

• Aide à domicile : Incluse ou en option ;
• Envoi d'un proche au chevet : Inclus ou en option ;
• Garde des enfants : Incluse ou en option ;
• Livraison de repas / médicaments : Incluse ou en option ;
• École à domicile : Incluse ou en option ;
• Garde des animaux : Incluse ou en option ;
• Rapatriement si décès : Non couvert.

Il est possible de contacter l'assisteur de la complémentaire santé Audiens qui est Inter Mutuelles Assistance sur le 05 49 75 75 75.

Quel est notre avis par rapport à l'assurance santé Audiens ?

La complémentaire santé Audiens proposent ses produits pour les personnes qui travaillent dans l’industrie culturelle, des spectacles, ou les personnes qui pratiquent un métier en rapport avec la communication et les médias.

Dan ce sens, les formules que propose Audiens sont dans leur globalité intéressantes que ce soit pour les intermittents du spectacle, salariés du secteur privé ou travailleurs non-salariés.

En effet, les prises en charge sont intéressantes dans la mesure où les TNS peuvent choisir entre 5 différentes formules qui permettent d’opter pour celle la plus correspondante à ses besoins.

Dans ce sens, le tiers payant de la complémentaire santé Audiens qui est Sévéane permet un accès aux soins auprès de plusieurs professionnels de santé sans aucune avance de frais.

Quant à l’assistance proposée par la complémentaire santé Audiens, elle est plutôt complète et avantageuse et propose plusieurs services tels qu’une aide à domicile, une prise en charge des enfants et animaux de compagnie dans le cas d’une hospitalisation, etc.

Quant aux prix proposés, il sont accessibles en ligne (à partir de leur site internet).

Cependant, seulement les intermittents du spectacle peuvent bénéficier de l’utilisation d’un outil devis en ligne fonctionnel.

En revanche, il est possible de profiter de 2 mois d’adhésion gratuits et d’une réduction de 10 % pour le conjoint de l’assuré.

En ce qui concerne les modalités de souscription, il n’y a pas de questionnaire de santé à remplir. De plus, aucun délai d’attente n’est appliqué pour effectuer un prise en charge des soins.

Également, la souscription en ligne n’est accordée que pour les intermittents du spectacle et non pas pour les autres métiers de la culture.

Comme il est difficile de chercher et comparer les mutuelles, nous vous proposons un comparateur en ligne de mutuelle santé. Celui-ci vous sélectionne les devis les plus adaptés à votre budget et vos besoins.

COMPARER LES CONTRATS DE MUTUELLE SANTÉ

Quel est le prix de la mutuelle santé Audiens ?

Le tarif d’une complémentaire santé varie et est calculé en fonction de nombreux critères notamment :

• Les garanties et le niveau choisis ;
• Le régime général de l’assuré ;
• Le lieu de résidence de l’assuré ;
• L’âge de l’assuré ;
• La composition de la famille de l'assuré ;
• Le choix de la compagnie d'assurance.

Dans ce cas là, les prix de la complémentaire santé Audiens ne sont pas communiquées sur internet ou à partir de leur site. De ce fait, il faut contacter un conseiller pour la demande de devis et avoir une idée sur les tarifs pratiqués en fonction de votre profil.

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de prix mensuels pour la complémentaire santé Audiens, notamment en ce qui concerne les formules : TNS niveau 2, TNS niveau 4, Intermittents niveau 2, et Salariés entreprises privées spectacle vivant :

Formule TNS niveau 2

• Travailleur non-salarié (TNS) : Non-communiqué ;
• Intermittent du spectacle : -
• Salarié d'une entreprise privée du spectacle vivant : -

Formule TNS niveau 4

• Travailleur non-salarié (TNS) : Non-communiqué ;
• Intermittent du spectacle : -
• Salarié d'une entreprise privée du spectacle vivant : -

Formule Intermittents niveau 2

• Travailleur non-salarié (TNS) : -
• Intermittent du spectacle : 45,44 € ;
• Salarié d'une entreprise privée du spectacle vivant : -

Formule salariés entreprises privées spectacle vivant

• Travailleur non-salarié (TNS) : - ;
• Intermittent du spectacle : - ;
• Salarié d'une entreprise privée du spectacle vivant : 32 €.

Souscription à la mutuelle santé Audiens

La souscription à la mutuelle Audiens requiert que vous soyez âgé de 18 ans au minimum, que vous soyez affilié à un régime obligatoire de protection sociale français, et que vous soyez résident en France métropolitaine.

Pour souscrire à la complémentaire santé Audiens, aucun examen médical ne vous est demandé, et l'application de vos garanties se fait à partir de la date de prise d'effet de votre contrat (qui est généralement indiquée à partir des conditions générales de votre contrat).

Dans ce sens et afin de souscrire au contrat de mutuelle santé Audiens, vous n'avez qu'à remplir leur formulaire disponible sur le site (https://www.audiens.org/accueil/espaces-securises/particulier.html) pour que vous soyez contacté par un conseiller Audiens.

Sinon, vous pouvez vous présenter auprès de l'agence Audiens la plus proche de chez vous pour souscrire à un contrat de mutuelle santé Audiens.

NOTEZ BIEN : Il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé Audiens

Plusieurs facteurs peuvent vous mener à vouloir changer d'assureur notamment des tarifs et formules plus adaptés à votre âge par exemple...

Pour ce faire, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé Audiens soit à échéance annuelle soit hors échéance annuelle.

Nous vous expliquons les détails ci-dessous.

Résiliation annuelle de la mutuelle Audiens à échéance annuelle

Selon la loi Chatel, l'assureur doit vous tenir au courant au plus tard 15 jours avant que la période possible pour résilier ne prenne fin.

C'est-à-dire qu'il doit vous prévenir chaque année, à échéance mentionnée dans les conditions générales de votre contrat de mutuelle santé Audiens.

Dans le cas où la complémentaire Audiens ne vous tient pas au courant de la période de résiliation, vous pouvez résilier votre contrat quand vous voulez.

Résiliation de la mutuelle Audiens hors échéance annuelle

Avec la loi Hamon, plusieurs raisons peuvent vous pousser à vouloir effectuer une résiliation anticipée de votre mutuelle santé (toutes les informations nécessaires seront mentionnées sur votre contrat), notamment en ce qui concerne les situations suivantes :

• Changement de situation : divorce, décès, etc ;
• Adhésion à une mutuelle d’entreprise obligatoire ;
• Augmentation injustifiée de votre prime d’assurance.

Quels sont les contacts de la complémentaire santé Audiens ?

Pour tout questionnement ou complément d’information, les experts et conseillers de la mutuelle santé Audiens sont mis à votre disposition. Nous vous citons ci-dessous les contacts de la complémentaire santé Audiens.

Adresse Audiens

ASSUREUR : Groupe Audiens – Siège social ; 74, rue Jean Bleuzen ; 92170 VANVES.

ASSISTEUR : Inter Mutuelles Assistance – Siège social ; 118, avenue de Paris ; CS 40000 ; 79033 NIORT CEDEX 9.

Audiens Numéro de téléphone : 01 73 17 30 00 (Horaires de travail : du lundi au vendredi).

Site internet : https://www.audiens.org/accueil/espaces-securises/particulier.html